尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局，主要是因为肾脏功能严重受损，无法正常过滤代谢废物等。据统计，慢性肾脏病患者中逐渐发展为尿毒症的比例不低。
一、原发性肾脏疾病导致
肾小球肾炎： 这是最常见的原发性肾脏疾病之一。比如IgA肾病，它是由于免疫系统攻击肾小球，导致肾小球滤过功能逐渐下降。如果没有得到有效控制，病情会慢慢进展，最终可能发展为尿毒症。多囊肾： 这是一种遗传性疾病，肾脏会出现多个囊肿，随着囊肿不断增大，会挤压正常肾组织，使肾脏功能逐渐丧失，进而引发尿毒症。一般在成年后逐渐表现出症状，病情会缓慢进展。
二、继发性肾脏疾病引发
糖尿病肾病： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长（通常糖尿病病史超过10年），高血糖会损伤肾脏的微血管，导致肾小球硬化，影响肾脏的滤过功能。据研究，约30% - 40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病，严重时可进展为尿毒症。高血压肾损害： 长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应和滤过功能。如果高血压患者血压长期控制不好，10 - 15年后就可能出现肾损害，逐渐发展为尿毒症。
三、其他因素影响
长期服用肾毒性药物： 一些药物长期使用会对肾脏造成损害，比如含马兜铃酸的中药，像关木通、广防己等，如果长期服用，会逐渐损伤肾小管间质，影响肾脏功能，最终可能导致尿毒症。还有某些抗生素，如氨基糖苷类抗生素，长期大剂量使用也会损害肾脏。尿路梗阻： 比如尿路结石、前列腺增生等原因导致尿液排出受阻，尿液在肾脏内积聚，会压迫肾组织，影响肾脏的正常功能。长期尿路梗阻不解决，就可能引发肾脏纤维化，发展为尿毒症。