肾积水能否治好取决于其严重程度。轻中度肾积水若能找到病因通常可治好，而重度肾积水因肾实质已出现不可逆损害，即便解除梗阻也难以完全治愈。肾积水的原因与治疗措施如下：
一、结石
1.主要为输尿管结石或肾结石。如果患者肾积水是由结石导致，一般可采用药物排石治疗，结石排出体外便能有效改善肾积水。若结石较大，可运用体外冲击波碎石或输尿管镜、肾镜取石等方法进行治疗。
二、肾囊肿或肿瘤等原因压迫
可通过手术切除来处理。
三、输尿管狭窄
可通过手术将狭窄部位扩张或切除以彻底改善症状。对于前列腺增生引起的肾积水，可进行经尿道前列腺电切术治疗。但无论是结石还是狭窄引起的肾积水，如果长期未处理形成重度肾积水，再治疗往往难以取得理想效果。
总结：肾积水的治疗效果与严重程度相关，轻中度通常可治，重度较难完全治愈。针对不同病因有相应治疗方法，如结石可药物排石或碎石等，肾囊肿等压迫可手术切除，输尿管狭窄可手术处理，但长期不处理形成重度积水后治疗效果不佳。