3岁小孩便秘且大便拉不出来，可通过多喝水、腹部按摩、调整饮食、养成良好习惯以及药物治疗等方法来缓解。便秘指两天及以上不排便，有大便干结、排便困难、大便干燥等情况，可能与饮食不当、摄入不足等诸多原因有关，需针对这些因素进行处理。
一、非药物治疗：
1.多喝水：要多喝温的白开水，而非含糖饮料，也可喝新鲜果汁、蔬菜汁等。温的白开水进入胃肠道后能软化大便并促进胃肠蠕动，小孩便秘往往并非肠道无大便，而是大便干硬且其胃肠蠕动较弱致排便困难，通过喝水可促进胃肠蠕动以利大便排出。
2.腹部按摩：以脐部为中心，用手掌顺时针轻轻按摩腹部，能促进胃肠蠕动，从而让大便更易排出以缓解便秘，注意手法需轻缓柔和，避免引起小孩不适。
3.调整饮食：减少高糖、高脂食物如炸鸡、奶油、巧克力等的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，像香蕉、玉米、芹菜、苹果等，其中含有多种维生素和纤维素，可促进胃肠蠕动帮助小孩排便。
4.定时排便：可让小孩在早上胃肠活动较活跃时蹲马桶培养便意，养成良好的排便习惯以缓解便秘。
二、药物治疗：
1.益生菌：建议在医生指导下合理选择益生菌治疗，如双歧杆菌，可调节肠道菌群、促进胃肠蠕动、增强消化功能，进而缓解便秘。
2.乳果糖：乳果糖可通过渗透作用软化大便并缓慢导泻，药效和缓，可遵医嘱给宝宝使用。
3.开塞露：若小孩便秘严重且肚子憋胀，可在医生指导下外用开塞露，但不可长期或过量使用，以免造成药物依赖或对小孩胃肠道产生刺激。
小孩便秘还可能是肛门狭窄、先天性巨结肠等疾病导致，建议家长及时带小孩去医院检查以明确诊断，在医生指导下选择合理的药物或手术进行治疗。
总之，对于3岁小孩便秘的情况，可综合运用多种方法进行改善和治疗，同时要注意排查是否存在其他疾病因素。