当三岁宝宝便秘拉不出时，家长可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加宝宝的膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时保证足够的水分摄入。
2.腹部按摩：以宝宝的肚脐为中心，用手掌顺时针轻轻按摩宝宝的腹部，促进肠道蠕动。
3.养成良好的排便习惯：每天定时让宝宝坐马桶，即使没有便意，也可以让宝宝在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.使用开塞露：如果宝宝便秘严重，可以在医生的指导下使用开塞露，但不要频繁使用。
5.就医治疗：如果宝宝便秘持续时间较长或伴有其他症状，如腹胀、腹痛、呕吐等，应及时就医，排除其他疾病的可能。
需要注意的是，在解决宝宝便秘问题的同时，家长应关注宝宝的情绪，避免因排便困难而产生恐惧或抗拒心理。如果宝宝的便秘问题持续不缓解或加重，应及时就医，以便得到更专业的治疗。