糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。当体内胰岛素严重缺乏时，机体不能有效利用葡萄糖，便会分解脂肪产生酮体，当酮体蓄积过多就会引发酮症酸中毒。据统计，约有10%的糖尿病患者会发生酮症酸中毒。
诱因是什么
感染因素： 像呼吸道感染、泌尿系统感染等是常见诱因。比如肺炎链球菌引起的肺部感染，可能会促使糖尿病患者体内代谢紊乱加剧，从而诱发酮症酸中毒。胰岛素使用不当： 1型糖尿病患者如果自行停用胰岛素或者胰岛素剂量不足，2型糖尿病患者在应激情况下未及时增加胰岛素用量等，都容易引发酮症酸中毒。例如一些2型糖尿病患者在遭遇重大手术等应激状况时，没有相应调整胰岛素使用，就可能出现问题。饮食因素： 短时间内大量进食高糖、高脂食物，或者过度节食等不合理的饮食情况，也可能诱发糖尿病酮症酸中毒。比如长期高糖饮食的糖尿病患者，突然大量摄入甜食，会让血糖急剧升高，进而引发酮症酸中毒。
有哪些表现
代谢性酸中毒表现： 患者会出现呼吸深快的情况，呼出的气体有类似烂苹果的气味，这是因为酮体在体内蓄积，通过呼吸排出所致。同时可能伴有乏力、头痛等症状。脱水表现： 患者会有口渴、尿量减少、皮肤干燥、眼眶凹陷等脱水症状。严重脱水时，还可能出现血压下降、心率加快等情况。比如轻度脱水时尿量可能较平时减少，重度脱水时皮肤弹性会明显变差。神经系统表现： 早期可能有头晕、嗜睡等表现，随着病情加重，可能会出现烦躁、昏迷等情况。例如病情严重的患者，可能从最初的精神萎靡逐渐发展到意识模糊甚至昏迷。
如何预防
合理使用胰岛素： 1型糖尿病患者要严格按照医生的指导规律使用胰岛素，不能随意增减剂量；2型糖尿病患者在应激等情况下要及时和医生沟通，调整胰岛素使用方案。比如1型糖尿病儿童患者，家长要协助孩子按时规范使用胰岛素。积极控制感染： 注意个人卫生，预防呼吸道、泌尿系统等部位的感染。一旦发生感染，要及时就医治疗，控制感染情况，避免其诱发糖尿病酮症酸中毒。例如天气变化时及时增减衣物，预防感冒引发呼吸道感染。科学管理饮食： 糖尿病患者要遵循合理的饮食计划，保证碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养物质的合理摄入，避免过度节食或暴饮暴食。比如每天的饮食要定时定量，碳水化合物的摄入要根据血糖情况合理安排。定期监测血糖： 糖尿病患者要定期监测血糖，一般建议每天监测血糖2 - 4次，根据血糖情况调整治疗方案。像血糖波动较大的患者，更要密切关注血糖变化，及时发现问题并处理。