糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。当体内胰岛素严重缺乏时,机体无法有效利用葡萄糖,就会分解脂肪产生酮体,当酮体积累过多,就会引发糖尿病酮症酸中毒,约20%的1型糖尿病患者在病程中会发生,2型糖尿病患者在某些诱因下也可能出现。
发病的常见诱因是什么
感染因素: 像肺炎、泌尿系统感染等是常见诱因。比如肺部感染时,身体处于应激状态,会促使升糖激素分泌增加,进而诱发糖尿病酮症酸中毒。饮食不当: 过度摄入高糖、高脂肪食物,或者突然停止胰岛素治疗等,都可能引发。例如长期高糖饮食的糖尿病患者,血糖控制紊乱,容易诱发该病。
有哪些典型表现
代谢性酸中毒表现: 患者会出现深大呼吸,呼吸有烂苹果味,这是因为酮体积聚导致体内酸碱平衡失调。同时可能有恶心、呕吐等症状。脱水表现: 会出现口渴、尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷等。严重脱水时,还可能出现血压下降、心率加快等循环衰竭表现。
如何诊断与治疗
诊断方法: 主要通过检测血糖、血酮体、血气分析等。血糖一般会明显升高,血酮体阳性,血气分析显示代谢性酸中毒。治疗方面: 首先要补液,快速补充生理盐水等,纠正脱水状态。然后小剂量胰岛素静脉滴注,以降低血糖、促进酮体代谢。同时要积极寻找并去除诱因,比如控制感染等。
如何预防该病
严格控制血糖: 1型糖尿病患者要规律注射胰岛素,2型糖尿病患者要按时服用降糖药物,定期监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案。避免诱因: 注意保暖,预防感染;合理饮食,避免暴饮暴食高糖高脂食物;不要擅自停用胰岛素等降糖药物。
