糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。当体内胰岛素严重缺乏时，身体不能有效利用葡萄糖，便会分解脂肪产生酮体，当酮体积累过多就会引发糖尿病酮症酸中毒，约20%的1型糖尿病患者初发时会出现这种情况。
发病原因是啥
胰岛素严重不足： 1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对缺乏，如果未及时注射胰岛素或胰岛素剂量不足，就容易引发糖尿病酮症酸中毒。比如一些1型糖尿病患儿，在感染等应激情况下，若胰岛素供应跟不上，就可能出现该病症。其他诱因影响： 感染是常见诱因，像肺炎、泌尿系统感染等，身体受感染后会处于应激状态，升高血糖的激素分泌增多，对抗胰岛素，促使酮体生成。另外，严重创伤、手术、妊娠分娩等应激情况，也可能引发糖尿病酮症酸中毒。
有啥明显表现
代谢性酸中毒表现： 患者会出现深而快的呼吸，呼气中有烂苹果味，这是因为酮体中的丙酮经呼吸排出所致。同时，可能有恶心、呕吐、腹痛等症状，容易被误以为是肠胃疾病。脱水相关表现： 由于酮体从肾脏排出时会带走大量水分，患者会出现脱水症状，如尿量减少、皮肤干燥、眼球凹陷等。严重脱水时，还会出现血压下降、心率加快等休克表现。神经系统表现： 早期可能有头痛、头晕，随着病情加重，会出现嗜睡、烦躁甚至昏迷等神经系统症状。
咋诊断和治疗
诊断方法： 医生会通过检测血糖、血酮体、尿液中的酮体以及血液酸碱度等指标来诊断。比如血糖通常会明显升高，一般大于16.7mmol/L，血酮体升高，血液pH值降低等。治疗关键： 首先要补液，快速补充生理盐水等，纠正脱水状况。然后补充胰岛素，降低血糖和酮体水平。同时，要积极寻找并治疗诱因，如控制感染等。在治疗过程中，还需要密切监测血糖、电解质等指标的变化，及时调整治疗方案。例如，补液一般要在开始的1 - 2小时内补充1000 - 2000毫升生理盐水，以快速纠正脱水。