肺上结节80%不一定是肺癌。肺上结节是指在肺上出现的小肿块或小结节，其大小、形状、密度等特征可以提供关于其性质的线索，但不能仅凭结节的存在就确定其为肺癌。
以下是一些可能导致肺上结节的原因：
1.良性肿瘤：如错构瘤、硬化性血管瘤等，这些肿瘤通常生长缓慢，不会转移，一般不需要治疗，但需要定期复查，以监测其大小和形态的变化。
2.炎症：如肺炎、肺结核等，这些疾病可以导致肺部炎症反应，形成结节。经过治疗后，结节可能会缩小或消失。
3.其他：如肺血管畸形、肺良性肿瘤等，这些情况比较少见。
对于肺上结节的诊断，需要综合考虑多种因素，包括结节的大小、形状、密度、位置、患者的年龄、吸烟史、家族史等。一般来说，医生会建议进行进一步的检查，如胸部CT、增强CT、肿瘤标志物检测、痰细胞学检查、支气管镜检查或经皮肺穿刺活检等，以明确结节的性质。
如果肺上结节被诊断为肺癌，治疗方法将根据结节的大小、位置、分期等因素而定，可能包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。
需要注意的是，肺上结节的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果发现肺上结节，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、避免暴露在有害物质中、适当运动等，有助于预防肺癌的发生。