脊髓炎是一种脊髓的炎症性疾病。通常急性脊髓炎多见于青壮年,男女发病率无明显差异。
病因是什么
感染后诱发: 多数患者在出现脊髓炎症状前1 - 4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染病史,比如常见的肠道病毒、流感病毒等感染后可能引发脊髓炎。自身免疫反应: 人体自身免疫系统错误地攻击脊髓组织,导致脊髓出现炎症病变。
有哪些临床表现
运动障碍: 发病初期常表现为双下肢无力,随着病情进展可发展为截瘫,即双下肢完全不能活动,同时还可能伴有肌张力降低,腱反射减弱或消失等情况。感觉障碍: 病变节段以下的皮肤感觉减退或消失,比如患者可能感觉病变平面以下的部位对痛觉、温度觉等的感知能力下降,有的患者还会有束带感,即好像有东西捆绑在身体上的感觉。自主神经功能障碍: 早期可出现尿潴留,膀胱失去自主排尿的能力,需要借助导尿等方式排尿;病情进入恢复期后可能出现尿失禁,同时还可能伴有大便失禁,皮肤营养障碍等,比如皮肤干燥、脱屑等。
如何诊断
影像学检查: 脊髓磁共振成像(MRI)是重要的诊断手段,发病数小时后MRI可显示病变部位脊髓增粗,髓内呈片状或斑片状T2加权像高信号,能清晰看到脊髓的病变范围和程度。脑脊液检查: 腰椎穿刺抽取脑脊液进行检查,可发现脑脊液压力正常,细胞数可正常或轻度增多,以淋巴细胞为主,蛋白含量可轻度增高,糖和氯化物一般正常。
