急性脊髓炎是一种急性非特异性炎症性脊髓病,通常是由自身免疫反应等因素引起。一般来说,急性脊髓炎可在数小时至数日内发展为完全性截瘫。
病因是什么
感染相关: 多数患者在出现脊髓症状前1~4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染病史,比如肠道病毒、流感病毒等感染可能诱发该病。自身免疫反应: 人体免疫系统错误攻击脊髓组织,导致脊髓炎症发生。
有哪些临床表现
运动障碍: 发病早期常为脊髓休克期,表现为肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失等。一般持续2~4周后,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。例如,双下肢无力逐渐加重,从能行走变为卧床不能活动。感觉障碍: 病变节段以下所有感觉丧失,在感觉缺失平面上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常,如患者会感觉腰部以上有束缚感。自主神经功能障碍: 早期表现为尿潴留,膀胱无收缩能力,需要留置导尿管。随着病情恢复,可能出现充盈性尿失禁。皮肤会出现无汗、少汗,皮肤营养障碍等情况,比如皮肤干燥、脱屑等。
如何诊断该病
脑脊液检查: 腰椎穿刺抽取脑脊液进行检查,可见白细胞数正常或轻度增多,以淋巴细胞为主,蛋白质含量可轻度增高,糖和氯化物一般正常。影像学检查: 脊髓磁共振成像(MRI)是重要的诊断手段,发病早期可见脊髓病变部位脊髓增粗,病变节段髓内多发片状或斑片状T2高信号,增强扫描可有强化。
