女性的子宫肌瘤确切病因目前尚未完全明确，但研究发现可能与以下因素有关。据统计，育龄期女性是子宫肌瘤的高发人群，30~50岁之间的女性相对更容易患上该病。
激素水平的影响
雌激素作用： 雌激素是刺激子宫肌瘤生长的重要因素。子宫肌瘤组织中存在雌激素受体，雌激素能促进子宫肌瘤细胞的分裂、增殖，从而促使肌瘤生长。比如，在女性月经周期中，雌激素水平变化可能会影响肌瘤的状态。孕激素作用： 孕激素也参与子宫肌瘤的发生发展。它能促进肌瘤细胞的分化，协同雌激素进一步推动肌瘤生长。
遗传因素的关联
家族遗传倾向： 有研究表明，子宫肌瘤具有一定的遗传易感性。如果女性的直系亲属中有患子宫肌瘤的情况，那么她患子宫肌瘤的风险可能会增加。例如，母亲患有子宫肌瘤，女儿患子宫肌瘤的概率比没有家族史的女性要高一些。
干细胞突变因素
平滑肌细胞突变： 子宫肌瘤可能起源于子宫平滑肌细胞的单克隆扩增。正常的子宫平滑肌细胞发生突变后，逐渐增殖形成肌瘤。这种细胞的突变可能是多种因素长期作用的结果，目前具体的突变机制还在进一步研究中，但可以确定这是引发子宫肌瘤的一个重要内在因素。
生活方式的影响
肥胖因素： 肥胖女性患子宫肌瘤的几率相对较高。因为脂肪组织可以分泌雌激素，肥胖女性体内雌激素水平相对较高，长期处于这样的激素环境中，更容易刺激子宫肌瘤生长。一般体重指数（BMI）超过28的肥胖女性，风险更明显。饮食因素： 长期大量摄入含有雌激素的食物，比如一些养殖过程中使用过多雌激素的肉类等，可能会增加患子宫肌瘤的风险。另外，过度饮酒也可能对激素水平产生影响，间接增加子宫肌瘤发生的可能性。