女性子宫肌瘤的引起因素目前尚未完全明确，但一般认为与以下几方面有关。首先，遗传因素起到一定作用，有研究显示约25%~50%的子宫肌瘤患者有家族史，比如如果母亲患有子宫肌瘤，女儿患病风险可能会相对增高。
激素水平影响
雌激素作用： 雌激素是促使子宫肌瘤发生发展的重要因素之一。子宫肌瘤好发于生育年龄女性，在青春期前少见，绝经后肌瘤通常会萎缩或消退。这是因为雌激素能刺激子宫平滑肌细胞增生。比如，女性体内雌激素水平升高时，会促进子宫肌细胞分裂增殖，从而增加子宫肌瘤发生风险。孕激素影响： 孕激素也参与子宫肌瘤的形成。它能促进肌瘤细胞的有丝分裂，协同雌激素进一步促进肌瘤生长。
干细胞突变
平滑肌细胞突变： 子宫肌瘤由子宫平滑肌细胞增生形成，有研究发现子宫肌瘤组织中的平滑肌细胞存在单克隆性增殖，这可能是由于子宫平滑肌细胞的干细胞发生了突变，导致细胞异常增殖形成肌瘤。例如，这些突变的干细胞不断增殖，逐渐形成了局部的肌瘤组织。
细胞因子作用
生长因子参与： 一些生长因子在子宫肌瘤的发生中也发挥作用。比如转化生长因子 - β（TGF - β）等，它们可以促进细胞的增殖、分化和细胞外基质的合成，进而影响子宫肌瘤的生长。当体内生长因子失衡时，可能导致子宫平滑肌细胞过度增殖，引发子宫肌瘤。细胞因子调节： 还有一些细胞因子参与调节子宫局部的微环境，影响肌瘤的生长。比如胰岛素样生长因子 - 1（IGF - 1），它能刺激子宫平滑肌细胞的增殖，与子宫肌瘤的发生发展密切相关。