胃癌最常见的转移途径是淋巴转移，据临床统计，约70%的胃癌患者在确诊时就已经发生了淋巴转移。
淋巴转移：最主要的转移方式
区域淋巴结转移：胃癌细胞首先转移到胃周围的局部淋巴结，随着病情进展，癌细胞会逐步向距离胃较远的区域淋巴结扩散。例如，胃癌可能先转移到胃小弯淋巴结，然后再转移至腹腔动脉旁淋巴结等。远处淋巴结转移：当病情进一步发展，癌细胞还可能转移到锁骨上淋巴结等远处的淋巴结，这往往提示胃癌已处于较晚期阶段。
血行转移：可转移至多个脏器
肝转移：胃癌细胞可通过血液转移到肝脏，形成肝转移瘤。肝脏是常见的胃癌远处转移器官之一，患者可能出现右上腹不适、黄疸等症状。肺转移：癌细胞转移到肺部时，患者可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，影响呼吸功能。骨转移：少数情况下，胃癌细胞会转移到骨骼，导致骨痛、病理性骨折等问题。
种植转移：可在腹腔内播散
腹腔种植转移：胃癌细胞脱落种植在腹腔其他脏器表面，比如种植在腹膜、大网膜等部位，可形成多个转移性结节，导致腹腔积液等情况，患者会有腹部胀痛、腹水增多等表现。例如，女性患者可能出现卵巢转移，形成库肯勃瘤。