胆结石是否需要手术取决于其严重程度。具体如下：
一、不需要：胆结石的形成常与不良饮食习惯、个人体质、环境因素等有关，可能引发右上腹疼痛。若经保守治疗后病情好转，则通常无需手术，可通过保守方法加以治疗以控制病情。
1.保守治疗的方式包括使用相关药物等，以缓解症状和改善病情。
2.通过生活方式的调整，如规律作息、适度运动等，也有助于病情稳定。
二、需要：当胆囊炎反复发作，或合并胆囊息肉，亦或是病情严重且保守治疗效果不佳时，则需进行手术治疗，可选择胆囊切除术，严重者可能要施行胆囊穿刺引流。
1.胆囊切除术是较为常用的手术方式，能有效去除病灶。
2.胆囊穿刺引流对于病情严重不能立即手术的情况较为适用。
在治疗期间，还应注意保持合理饮食，尽量减少高胆固醇食物的摄入，这样可预防病情加重。
总之，胆结石应根据具体病情来决定是否手术，同时治疗过程中要做好相关护理和饮食管理。