左心衰竭主要是左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见。左心衰竭的症状主要体现在呼吸困难、咳嗽咳痰以及其他方面。
呼吸困难方面
劳力性呼吸困难： 这是左心衰竭最早出现的症状。在早期，患者通常在进行体力活动时会出现呼吸困难，比如快走、爬楼梯等活动后，因为活动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血，从而引发呼吸困难。休息片刻后可缓解。夜间阵发性呼吸困难： 患者多在夜间入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解，重者可伴有咳嗽、咳白色泡沫痰、喘息，双肺可闻及湿啰音，又称为心源性哮喘。其发生机制可能与夜间平卧时静脉回流增加，肺淤血加重；睡眠时迷走神经张力增加，使支气管收缩；膈肌高位，肺活量减少等因素有关。
咳嗽咳痰方面
咳嗽： 一般是在白天活动时或夜间平卧时出现咳嗽，多为干咳。这是因为左心衰竭时肺淤血，刺激呼吸道感受器引起咳嗽。咳痰： 患者咳出的痰液通常为白色浆液性泡沫状痰。如果病情进一步发展，肺毛细血管压很高，血浆外渗到肺泡内，可能会出现粉红色泡沫样痰，这是由于肺泡和支气管内有大量渗出液，主要是因为肺泡毛细血管破裂出血等原因导致。
其他方面
乏力、疲倦： 这是由于心排血量降低，组织灌注不足，骨骼肌供血供氧减少所致。患者会感觉全身无力，活动耐力明显下降。少尿及肾功能损害： 左心衰竭时，心排血量减少，肾血流量灌注不足，可出现少尿症状。长期慢性肾血流量减少，还可能导致肾功能不全，出现血尿素氮、肌酐升高等表现。