左心衰竭主要表现为不同程度的呼吸困难等症状。据临床统计，左心衰竭患者中约有超过一半会出现不同程度的呼吸困难表现。
呼吸困难表现
劳力性呼吸困难：这是左心衰竭最早出现的症状。在患者进行体力活动时，比如快走、爬楼梯等，会出现呼吸急促的情况，休息后可逐渐缓解。一般是由于活动时回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血所致。端坐呼吸：病情进一步发展，患者不能平卧，需采取端坐位或半卧位才能减轻呼吸困难。这是因为平卧位时回心血量增多，肺淤血加重，而端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血，从而缓解呼吸困难。
咳嗽、咳痰表现
咳嗽、咳痰：咳嗽、咳痰也是左心衰竭常见的症状。多在夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻。其发生机制是左心衰竭时肺淤血，肺泡和支气管黏膜淤血，刺激呼吸道感受器引起咳嗽，痰液一般为白色浆液性泡沫状痰，合并感染时，痰液可呈脓性。
其他表现
乏力、疲倦：由于心排血量降低，组织灌注不足，患者会感到乏力、疲倦，这是机体组织缺氧的表现。少尿及肾功能损害：严重的左心衰竭患者可出现少尿，这是因为肾血流量减少，肾小球滤过率降低所致。长期慢性的肾血流量减少还可能导致肾功能损害，出现血尿素氮、肌酐升高等情况。