晚上剧烈咳嗽时，需要明确病因，并在医生指导下合理用药，如服用右美沙芬、苯佐那酯等镇咳药物，同时也要针对病因进行针对性治疗。晚上剧烈咳嗽可能与多种疾病相关，如肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘等。
一、对于咳嗽的治疗，具体如下：
1.若为无痰的干咳，可在医生指导下使用中枢镇咳药或外周镇咳药，如可待因、右美沙芬、苯佐那酯等进行治疗。但对于有痰的咳嗽，由于咳嗽有助于异物排出，所以一般只在必要时才会配伍使用镇咳药物，而更应注重原发病的治疗。
2.若是肺部感染引发的剧烈咳嗽，应在医生指导下使用青霉素、红霉素等药物进行治疗。
3.若是慢性阻塞性肺疾病引发的剧烈咳嗽，可使用沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱、异丙托溴铵等药物进行治疗。
4.若是慢性支气管炎引发的晚上剧烈咳嗽，可使用罗红霉素、氯化铵等进行治疗。
5.若是支气管哮喘引发的咳嗽，可使用沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、布地奈德等进行治疗。
二、此外，在药物治疗时要严格遵循医生指导。同时，晚上剧烈咳嗽还应注意以下方面：
1.戒烟戒酒。
2.保持清淡饮食。
3.注意作息规律。
总之，当出现晚上剧烈咳嗽时，要引起重视，必要时应及时到医院就诊治疗，以便明确病因并采取合适的治疗措施。