风湿热是什么病呢

风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症性疾病,通常在链球菌感染后1~5周发病。

病因是什么

链球菌感染是主因: A组乙型溶血性链球菌感染是引发风湿热的关键因素,比如咽部感染A组乙型溶血性链球菌后,就容易诱发风湿热。遗传易感性: 部分人群存在遗传易感性,即便感染了链球菌,也更易患上风湿热。

有哪些临床表现

发热表现: 多数患者会出现不同程度的发热,体温可在38~40℃之间,且热型不规则。关节炎表现: 关节炎较为常见,多累及大关节,像膝关节、踝关节、肘关节等,表现为关节红肿、疼痛、活动受限,一般在数日内可消退,且不留畸形。心脏炎表现: 可累及心脏,出现心肌炎、心内膜炎等,轻者可能没有明显症状,重者会出现心悸、气短、胸闷等症状,甚至可能引发心力衰竭。

如何诊断风湿热

主要表现判断: 比如有心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节等表现中的一项或多项。次要表现参考: 有既往风湿热病史、关节痛、发热、红细胞沉降率加快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长等次要表现时,结合链球菌感染证据,如抗链球菌溶血素O(ASO)升高、咽拭子培养A组乙型溶血性链球菌阳性等,有助于诊断风湿热。

如何治疗

抗感染治疗: 一旦确诊风湿热,需使用青霉素等药物来清除A组乙型溶血性链球菌,一般青霉素需使用10~14天。抗风湿治疗: 若有心脏炎且无心力衰竭的患者,可使用糖皮质激素,如泼尼松等进行抗风湿治疗;对于关节炎患者,可使用非甾体抗炎药,如阿司匹林等缓解症状。