肾性肾功能衰竭是由于肾脏本身的疾病导致肾功能急剧或缓慢减退的一种病症。肾脏是人体重要的排泄器官，当它发生病变时，无法正常过滤血液、排出代谢废物等，一般来说，各种慢性肾脏疾病若逐渐进展，有可能发展为肾性肾功能衰竭，其中慢性肾小球肾炎等疾病是常见的引发原因之一。
肾性肾功能衰竭的常见病因
原发性肾脏疾病： 像原发性肾小球肾炎就是常见的原因。比如膜性肾病，它会慢慢破坏肾小球的结构和功能，影响肾脏的滤过等功能。还有IgA肾病，也是原发性肾小球肾炎的一种类型，会导致肾脏的炎症反应，长期下来可能引发肾功能衰竭。继发性肾脏疾病： 糖尿病肾病就是很典型的继发性肾性肾功能衰竭的原因。糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时，高血糖会损伤肾脏的微血管，导致肾小球硬化等病变，进而影响肾功能。另外，高血压肾小动脉硬化也是继发性因素，长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应和正常功能，最终可能引发肾功能衰竭。
肾性肾功能衰竭的临床表现
早期表现： 在肾功能衰竭早期，可能会出现一些不太特异的症状，比如乏力、疲倦，这是因为肾脏不能正常排出代谢废物，这些废物在体内堆积可能会影响身体的正常代谢和功能。还可能有夜尿增多的情况，正常情况下夜间排尿次数较少，如果夜尿明显增多，就要警惕肾脏功能可能出现了问题。晚期表现： 到了肾功能衰竭晚期，症状就会比较严重。会出现水肿，尤其是下肢、眼睑等部位的水肿，这是因为肾脏不能正常排出水分，导致水分在体内潴留。还会有恶心、呕吐等消化系统症状，这是由于体内毒素堆积刺激胃肠道引起的。同时，可能会出现贫血，因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响了红细胞的生成。
肾性肾功能衰竭的诊断方法
血液检查： 可以检测肌酐、尿素氮等指标。正常情况下，肌酐和尿素氮在一定范围内，如果这些指标升高，往往提示肾功能出现了问题。一般来说，血肌酐超过707μmol/L就可能考虑是尿毒症期，属于肾功能衰竭比较严重的阶段。尿液检查： 查看尿常规，比如尿蛋白含量、红细胞等情况。如果尿蛋白明显增多，或者出现大量红细胞，结合其他检查就可能提示肾脏存在病变，进而有助于诊断肾性肾功能衰竭。影像学检查： 像肾脏B超检查，可以观察肾脏的大小、形态等。如果是慢性肾性肾功能衰竭，往往会发现肾脏体积缩小等情况；而急性肾性肾功能衰竭时，肾脏体积可能正常或略有增大。
肾性肾功能衰竭的预防与注意事项
对于有基础疾病的人群： 比如糖尿病患者要严格控制血糖，定期监测血糖，使血糖尽量控制在合理范围内，减少对肾脏的损伤风险。高血压患者要积极控制血压，遵循医生的建议按时服用降压药物，将血压控制在合适的水平，像一般建议血压控制在130/80mmHg左右比较理想，这样可以降低高血压肾小动脉硬化的发生风险。生活方式方面： 要注意合理饮食，减少高盐、高蛋白、高磷食物的摄入。高盐饮食会加重肾脏的负担，高蛋白饮食对于已经有肾功能损伤的人可能也不合适，高磷食物会影响钙磷代谢，对肾脏不利。同时要注意适量饮水，避免过度饮水加重肾脏负担，但也不能饮水过少，保持合理的水分摄入。另外，要避免滥用肾毒性药物，一些抗生素、止痛剂等可能对肾脏有损害，使用这些药物时要在医生指导下进行。