嗓子里有异物感咳不出来又咽不下去，常见于以下几种情况：
一、喉咙卡住鱼刺、软骨或其他异物：这种情况需要患者尽快前往医院，医生会确定异物位置并将其取出。切不可使用吞咽馒头、吞咽米饭、喝醋等民间偏方，以免对患处造成进一步损害。
二、咽神经官能症：中医称为梅核气，主要特点是咽部有异物感，有些患者还可能伴有反胃、面色不佳等表现。一般而言，无需特殊治疗，患者只需保持清淡饮食、规律作息、心情放松即可。
三、慢性咽炎：常见症状之一就是喉咙有异物感。症状轻微时可进行日常的保守保养，如果长期反复出现，且伴有咽干、咽痛、干咳等症状，就应及时就医。
四、扁桃体结石：会产生喉咙异物感，还可能伴有咳嗽、咽痛、口臭、口苦等情况。若这些症状长期反复出现，建议到医院检查。通常先采用保守治疗方法，如医生用钳子、棉花签等取出结石后，患者要配合清淡饮食，饭后用淡盐水漱口等。对于结石较大或较顽固的患者，可以考虑进行手术取出或扁桃体切除手术。
总结概况提示：当嗓子出现异物感咳不出来又咽不下去的情况时，可能是多种原因导致，如喉咙异物、咽神经官能症、慢性咽炎、扁桃体结石等，应根据具体情况采取相应的处理措施，包括就医取出异物、日常保养、及时治疗等。