嗓子里有异物感咳不出来又咽不下去，常见于以下情况：
一、喉咙卡住鱼刺、软骨或其他异物：
这种情况需要患者及时前往医院。医生会配合相关检查确定异物位置后将其取出。一定不要采用吞咽馒头、吞咽米饭、喝醋等民间偏方，因为这样可能会对患处造成再次损害。
二、咽神经官能症：
中医称其为梅核气，主要特征通常是咽部有异物感，有些患者还会伴有反胃、面色不佳等表现。一般来说，不需要特殊治疗，建议患者保持清淡饮食，规律作息，让心情保持放松状态。
三、慢性咽炎：
常见症状之一就是喉咙有异物感。如果症状比较轻微，可以进行日常的保守保养；但要是长期反复出现，并且伴有咽干、咽痛、干咳等症状，就应该及时就医。
四、扁桃体结石：
会产生喉咙异物感，可能还会伴随有咳嗽、咽痛、口臭、口苦等情况。如果以上症状长期反复出现，建议到医院进行检查。通常采用保守治疗方法，比如医生使用钳子、棉花签取出结石后，患者要配合做到清淡饮食，饭后用淡盐水漱口等。而对于结石较大或较顽固的患者，则可以考虑进行手术取出或扁桃体切除手术。
总之，当出现嗓子有异物感咳不出来又咽不下去的情况时，要根据具体情况进行相应的处理，必要时应及时就医。