大脑供血不足通常是多种因素共同作用导致的。一般来说，动脉粥样硬化是引发大脑供血不足的常见原因之一，比如有研究发现，在中老年人中，约60%以上的大脑供血不足与动脉粥样硬化有关。
血管因素导致大脑供血不足
动脉粥样硬化： 动脉血管壁上会逐渐形成斑块，就像水管内壁结垢一样，使得血管管腔变窄，血液流动受阻，大脑的血液供应就会减少。例如，颈动脉发生动脉粥样硬化时，就可能影响脑部的血液供应。血管痉挛： 情绪激动、寒冷刺激等情况可能引起脑血管痉挛，导致血管收缩，血流减少。比如人在受到强烈惊吓后，可能会出现短暂的脑血管痉挛，进而引发头晕等大脑供血不足的表现。
血液成分和血流动力学因素导致大脑供血不足
血液成分改变： 血液黏稠度增高会影响血流速度。像脱水、某些血液疾病导致红细胞增多等情况，都会使血液变得黏稠，血流变慢，大脑供血不足。比如严重脱水时，血液浓缩，大脑的血液供应就会受到影响。血流动力学障碍： 血压过低时，心脏泵出的血液不能有效地输送到脑部，就会造成大脑供血不足。一般来说，舒张压低于60mmHg、收缩压低于90mmHg时，就可能出现大脑供血不足相关症状，如头晕、乏力等。
心脏因素导致大脑供血不足
心脏泵血功能减退： 心肌梗死等心脏疾病会使心脏的泵血能力下降，心输出量减少，从而影响脑部的血液供应。例如，患有严重心肌梗死的患者，可能会出现脑供血不足的情况，表现为头晕、黑矇等。心律失常： 如心房颤动等心律失常，会使心脏的节律异常，影响血液的正常输出，导致脑部供血不稳定。比如心房颤动时，心脏跳动不规律，可能会造成脑部供血时多时少，引发头晕等大脑供血不足的症状。