咽东西时胸口疼可能由胸膜炎、肋骨病变、心脏疾病等引发。
一、胸膜炎引发的胸痛通常出现在腋窝或其附近区域，往往伴有低热、咳嗽、浅快呼吸等表现。比如，当存在胸膜炎时，炎症刺激会导致胸部特定部位疼痛，且伴随一系列相关症状。
二、肋骨病变中较为常见的是肋软骨炎，一般发生在上胸部的第2至4肋软骨处，局部可能会有增厚、肿胀、疼痛等情况。肋软骨炎的发生可能与多种因素有关，其典型症状就包括局部的这些异常表现。
三、心脏疾病导致的胸痛，常见的如心绞痛，这是一种阵发性的剧烈疼痛，主要发生在心前区，较少出现在心脏上方，且局部无压痛。而心肌炎的主要症状为左胸痛，同时还可能伴有多汗、发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛、心律失常等。像心绞痛，其发作具有特定的特点和部位；心肌炎则会因心肌的炎症而引发一系列相关症状。
总之，当出现咽东西时胸口疼的情况时，要考虑可能是这些方面的问题，需及时进行相关检查和诊断，以便明确原因并采取恰当的治疗措施。