得了子宫肌瘤的要怎么办好

得了子宫肌瘤后,首先要根据肌瘤的大小、症状等情况来综合处理。一般来说,较小且无症状的子宫肌瘤,定期复查即可,每3~6个月做一次B超观察肌瘤变化。

观察随访情况

无症状小肌瘤: 如果肌瘤直径小于5厘米,也没有引起月经改变、腹痛等不适症状,通常建议每3~6个月做一次妇科B超检查,密切关注肌瘤的大小、位置等变化。比如30岁的女性发现直径3厘米的子宫肌瘤,没有任何不适,就可以3个月后复查B超看肌瘤有无变化。绝经后肌瘤: 女性绝经后,体内雌激素水平下降,肌瘤有可能会逐渐萎缩,这时候可以适当延长复查间隔,每6~12个月复查一次。

药物治疗情况

缓解症状药物: 对于月经过多导致贫血,但又不适合手术的患者,可以使用氨甲环酸等药物来减少月经量。不过这类药物有一定的使用注意事项,比如有血栓病史的人要谨慎使用。还有GnRH-a类药物,能暂时缩小肌瘤,但一般使用不超过6个月,因为长期使用可能会引起骨质疏松等副作用。

手术治疗情况

肌瘤剔除术: 如果肌瘤较大(直径大于5厘米),或者引起了明显的经量增多、经期延长导致贫血,以及压迫症状(如尿频、便秘等),可以考虑做肌瘤剔除术。这种手术适合有生育需求的女性,术后有复发的可能,一般建议术后1年内怀孕。子宫切除术: 对于没有生育需求,肌瘤多发、体积大,或者怀疑有恶变的情况,可以考虑行子宫切除术。包括全子宫切除和次全子宫切除,全子宫切除是把子宫和宫颈都切除,次全子宫切除是保留宫颈。术后要注意休息,一般术后1个月内避免重体力劳动。