胎盘低置是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁，胎盘低置属于胎盘位置异常的一种情况。
胎盘低置的形成原因
子宫内膜因素：多次流产、刮宫、剖宫产等手术操作，可能损伤子宫内膜，使得子宫蜕膜血管形成不良，胎盘为了摄取足够营养，会延伸到子宫下段，从而增加胎盘低置的发生风险。比如有过2次及以上剖宫产史的女性，胎盘低置的发生率相对较高。胎盘异常：胎盘面积过大也是原因之一，比如多胎妊娠时，胎盘面积相对较大，容易扩展到子宫下段，导致胎盘低置。另外，胎盘形态异常，如副胎盘等，也可能引发胎盘低置。
胎盘低置的常见症状
无痛性阴道流血：在妊娠中晚期，孕妇可能会出现无明显诱因的阴道流血。起初出血量一般较少，随着孕周增加或宫颈管逐渐消失、扩张，出血量可能会增多。例如，有的孕妇可能只是内裤上有少许血迹，而有的孕妇可能会出现较多量的阴道流血。对孕妇心理的影响：胎盘低置会让孕妇产生担忧和焦虑情绪，担心胎儿的健康以及自身的妊娠结局。这种心理压力可能会影响孕妇的生活质量，需要家人和医护人员给予心理上的支持和疏导。
胎盘低置的应对措施
定期产检：孕妇需要加强产前检查的频率，一般建议每周进行1次产前检查，密切观察胎盘位置的变化以及胎儿的生长发育情况。通过B超检查可以动态监测胎盘与宫颈内口的关系，了解病情的发展。注意休息：孕妇要多休息，避免过度劳累和剧烈运动。建议采取左侧卧位休息，这样可以增加子宫胎盘的血流量，有利于胎儿的生长发育。同时，要避免长时间站立、行走等增加腹压的活动。比如孕妇每天保证至少10小时的睡眠时间，白天也可以适当卧床休息1 - 2小时。避免性生活：胎盘低置的孕妇应禁止性生活，因为性生活可能会刺激子宫收缩，导致胎盘与子宫壁之间发生错位，引起阴道流血等不良后果。
胎盘低置的预后情况
部分可随孕周增加改善：在妊娠早期发现胎盘低置的孕妇，有一部分随着孕周的增加，子宫下段逐渐拉长，胎盘位置会逐渐上升，达到正常位置。一般在妊娠28周之前，胎盘低置还有可能发生位置改变。少数会发展为前置胎盘：如果在妊娠28周后胎盘位置仍然低于胎先露部，就会发展为前置胎盘。前置胎盘可能会在分娩时引发严重的大出血，危及孕妇和胎儿的生命安全。所以，对于胎盘低置的孕妇，要密切关注病情变化，做好随时应对分娩时可能出现大出血等情况的准备。