拟胎盘低置是指怀孕28周后,胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部。正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。
形成原因
子宫内膜因素:多次人工流产、刮宫、剖宫产等手术,可能损伤子宫内膜,使得胎盘为了摄取足够营养,延伸到子宫下段,导致低置。比如有过2次及以上剖宫产史的女性,发生胎盘低置的风险相对较高。胎盘异常:胎盘面积过大也容易出现胎盘低置情况,比如多胎妊娠时,胎盘面积相对较大,就更易延伸至子宫下段。
可能带来的影响
孕期出血:在孕中晚期或临产时,子宫下段逐渐伸展,而胎盘不能相应伸展,导致胎盘与子宫壁之间发生错位、剥离,引起出血。这种出血往往没有腹痛等先兆,是无痛性阴道出血。比如有的孕妇可能会出现少量阴道流血,也有的可能会大量出血。影响分娩方式:如果到足月临产时胎盘低置情况没有改善,可能会影响胎儿的正常娩出,增加剖宫产的几率。因为胎盘位置低,阴道分娩时胎盘容易堵塞产道,导致出血等危险情况发生。
应对与注意事项
定期产检:孕妇要按时进行产检,通过B超密切观察胎盘位置的变化。一般建议孕妇在孕28周左右通过B超确定胎盘位置。如果是孕中期发现胎盘低置,不用过于惊慌,因为部分孕妇随着孕周增加,子宫下段拉长,胎盘位置可能会上升。避免剧烈活动:孕妇要减少剧烈运动,比如避免长时间下蹲、奔跑、性生活等。因为这些活动可能会刺激子宫收缩,加重胎盘低置引起出血的风险。出现出血及时就医:如果在孕期出现阴道流血情况,不管出血量多少,都要立即就医。医生会根据具体情况进行相应的处理,比如卧床休息、给予止血等治疗措施。
