外阴有个小疙瘩还疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.感染：外阴部位的感染是导致疙瘩和疼痛的常见原因。细菌、病毒、真菌等都可能引起感染。例如，外阴炎、阴道炎、生殖器疱疹等疾病都可能导致外阴部位的疙瘩和疼痛。
2.皮肤病：某些皮肤病也可能影响外阴部位，导致疙瘩和疼痛。例如，湿疹、银屑病、股癣等皮肤病都可能在外阴部位出现症状。
3.外伤：外阴部位的外伤，如摩擦、咬伤、刺伤等，也可能导致疙瘩和疼痛。
4.肿瘤：外阴部位的肿瘤也可能导致疙瘩和疼痛。虽然这种情况比较少见，但需要引起重视。
5.其他原因：其他原因，如过敏、药物反应、内分泌失调等也可能导致外阴部位的疙瘩和疼痛。
如果出现外阴有个小疙瘩还疼的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况进行治疗，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。同时，患者应注意保持外阴部位的清洁和干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的清洁剂和化妆品。此外，注意个人卫生，避免不洁性行为，也是预防外阴部疾病的重要措施。