外阴有个小疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.外阴炎：外阴部长期受到尿液、粪便和白带的刺激，或不注意卫生，可导致外阴炎，出现小疙瘩、瘙痒、疼痛等症状。
2.阴道炎：阴道炎可导致阴道分泌物增多，刺激外阴，引起外阴炎或阴道炎，出现外阴瘙痒、疼痛、红肿、有小疙瘩等症状。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。在外阴部位可出现菜花状、鸡冠状的赘生物，伴有瘙痒、疼痛等症状。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。在外阴部位可出现水疱、糜烂、溃疡，伴有疼痛、瘙痒等症状。
5.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，主要通过性接触传播。在外阴部位可出现圆形或椭圆形的溃疡，不痛不痒，称为硬下疳。
6.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，可发生在外阴部位，质地柔软，有包膜，生长缓慢，一般无明显症状。
7.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，好发于头面部、背部等部位，也可发生在外阴部位，一般无明显症状，继发感染时可出现红肿、疼痛等症状。
如果发现外阴有小疙瘩，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性的治疗。同时，要注意保持外阴清洁卫生，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。