糖尿病初期可使用的药物包括二甲双胍、吡格列酮、瑞格列奈、格列本脲、恩格列净等，具体应遵医嘱选择。
一、双胍类药物：
1.二甲双胍：这是糖尿病常用治疗药物。它能够抑制肝脏分解肝糖原，进而发挥降低血糖的作用。同时，还能增强胰岛素的敏感性，让细胞更易接收信号，提高降糖效率。在服用二甲双胍初期，可能会出现食欲减退、恶心、呕吐等不良反应，但通常用药两周左右，这些反应大多会消失。
二、噻唑烷二酮类药物：
1.吡格列酮、曲格列酮等：药物进入细胞后会与细胞核上的过氧化物酶体增殖活化受体γ结合，促使细胞产生更多葡萄糖转运体，提升糖进入细胞的效率，从而实现控糖目的。此类药物起效时间较长，一般数周或数月才会有明显降糖效果。
三、格列奈类药物：
1.瑞格列奈、那格列奈：通过与磺酰脲受体结合，刺激胰岛β细胞多分泌胰岛素来达到降糖效果。胰岛素数量增加，保证了降糖效果。这类药物吸收快、起效快，饭前服用即可。
四、磺酰脲类药物：
1.格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等：同样通过与磺酰脲受体结合，刺激胰岛β细胞多分泌胰岛素来降糖。胰岛素增多保证了降糖效果。一般要在饭前半小时服用。
五、SGLT-2抑制剂：
1.恩格列净、卡格列净等：能抑制钠-葡萄糖同向转运体的功能，抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进葡萄糖通过尿液排出，以此达到降血糖的目的。该药物不宜夜间服用以免夜尿过多，应在早上服用且要多喝水。
在治疗期间要充分信任医生，保持不恐惧、不焦虑、不迷信的态度，科学治疗与良好心态是治疗成功的重要保障。