糖尿病早期常用的药物有双胍类、格列奈类等。一般来说，二甲双胍是糖尿病早期常用的一线药物，它能减少肝脏葡萄糖的输出，还能改善外周胰岛素抵抗，通常从较小剂量开始使用。
双胍类药物
二甲双胍：它是糖尿病早期常用的基础用药之一，可降低空腹及餐后高血糖。一般初始剂量为一次0.25 - 0.5克，每日2 - 3次，以后根据血糖情况调整剂量。它适合大多数2型糖尿病早期患者，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。苯乙双胍：虽然也属于双胍类，但由于其乳酸酸中毒的风险相对较高，现在临床应用已较少。
格列奈类药物
瑞格列奈：属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短。一般在餐前0 - 30分钟服用，可有效降低餐后血糖。它适用于胰岛功能尚存的早期2型糖尿病患者，能较好地模拟生理性胰岛素分泌，降低餐后高血糖且不容易发生低血糖。那格列奈：同样是格列奈类药物，作用机制与瑞格列奈相似，也是通过刺激胰岛素的早期分泌来降低餐后血糖，一般餐前服用，对于餐后血糖升高为主的早期糖尿病患者适用。
α - 葡萄糖苷酶抑制剂
阿卡波糖：可以抑制小肠黏膜上皮细胞的α - 葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的消化吸收，从而降低餐后血糖。一般起始剂量为一次50毫克，每日3次，以后可逐渐增加剂量。它适合以碳水化合物为主要食物成分，餐后血糖升高的早期糖尿病患者，常见的不良反应是胃肠道反应，如腹胀、排气增多等。伏格列波糖：作用机制与阿卡波糖类似，也是通过抑制α - 葡萄糖苷酶来降低血糖，一般服用剂量为一次0.2毫克，每日3次，在餐前即刻服用，适用于改善早期糖尿病患者的餐后高血糖情况。