糖尿病初期可使用的药物包括二甲双胍、吡格列酮、瑞格列奈、格列本脲、恩格列净等，具体应遵医嘱选择。以下是对这些药物的详细介绍：
一、双胍类药物
1.代表药物为二甲双胍。其能抑制肝脏分解肝糖原，以此发挥降低血糖的作用，同时还可增加胰岛素的敏感性，使细胞更易接收信号，提高降糖效率。
2.在服用二甲双胍初期，可能出现食欲减退、恶心、呕吐等反应，但通常用药两周左右这些反应大多会基本消失。
二、噻唑烷二酮类药物
1.代表药物有吡格列酮、曲格列酮等。药物进入细胞后会与细胞核上的过氧化物酶体增殖活化受体γ结合，促使细胞产生更多葡萄糖转运体，提升糖进入细胞的效率，从而达到控糖目的。
2.噻唑烷二酮类药物起效时间较长，一般需要数周或数月才会有明显降糖效果。
三、格列奈类药物
1.代表药物有瑞格列奈、那格列奈。通过与磺酰脲受体结合，刺激胰岛β细胞多分泌胰岛素来降低血糖。由于胰岛素数量增加，降糖效果得到保证。
2.格列奈类药物吸收快、起效快，饭前服药即可。
四、磺酰脲类药物
1.代表药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等。通过与磺酰脲受体结合，刺激胰岛β细胞多分泌胰岛素来降糖，胰岛素数量增加从而保证降糖效果。
2.磺酰脲类药物一般要在饭前半小时服用。
五、SGLT-2抑制剂
1.代表药物有恩格列净、卡格列净等。能抑制钠-葡萄糖同向转运体的功能，抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进葡萄糖通过尿液排出，进而达到降血糖的目的。
2.该药物不应在夜间服用，以免夜尿过多，应在早上服用且要多喝水。
在治疗期间要充分信任医生，保持不恐惧、不焦虑、不迷信的态度，科学治疗与良好心态是治疗成功的重要保障。
总结：糖尿病初期的药物治疗有多种选择，不同药物有其独特的作用机制和特点，患者应严格遵医嘱用药，并注意观察可能出现的不良反应。同时，保持积极健康的心态对于治疗的顺利进行也至关重要。