脂肪粒和扁平疣是不一样的。
一、病因不同。脂肪粒即粟丘疹，是因某些因素致使皮脂被角质覆盖而无法正常排出，进而形成白色小颗粒。而扁平疣则是由人乳头瘤病毒感染皮肤引起，多出现于面部、手背及前臂等部位。
1.对于脂肪粒，具体来说，其产生可能与多种因素相关，比如皮肤清洁不彻底，导致毛孔堵塞，或者使用了过于油腻的护肤品等。
2.扁平疣的发生主要是因为感染了人乳头瘤病毒，这种病毒具有一定的传染性，可通过直接接触或间接接触传播。
二、外观有别。脂肪粒通常为白色，扁平疣可能是淡褐色、黑色，也可能呈现正常肤色，且搔抓后会沿抓痕呈条状或串珠状排列。
1.脂肪粒一般比较小，质地较硬，突出于皮肤表面，通常没有明显的不适症状。
2.扁平疣的形态多样，可能为扁平丘疹，表面可能光滑或粗糙，可单发或多发。
三、治疗方法各异。脂肪粒的治疗可采用针挑等方式，而扁平疣的治疗主要通过激光、冷冻、电灼等物理方法去除。
1.针挑脂肪粒需要注意严格消毒，避免感染，且应由专业人员操作。
2.对于扁平疣的物理治疗，需要根据患者的具体情况选择合适的方法，治疗后要注意护理，防止感染和复发。
四、传染性不同。脂肪粒不具传染性，但扁平疣具有一定传染性。
总结来说，脂肪粒和扁平疣在病因、外观、治疗方法和传染性等方面都存在明显差异，应注意区分，以便采取正确的应对措施。