阻塞性肺气肿的治疗药物需根据病情来选择，常用的有支气管舒张剂、糖皮质激素等。一般来说，支气管舒张剂能快速缓解症状，比如沙丁胺醇气雾剂可在数分钟内起效，缓解喘息等症状。
支气管舒张剂类药物
β₂受体激动剂：像沙丁胺醇、特布他林等，通过激动气道平滑肌的β₂受体，舒张支气管，缓解气流受限。沙丁胺醇有吸入剂型，能迅速发挥作用，缓解呼吸困难。抗胆碱能药物：异丙托溴铵是常见的抗胆碱能药物，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，其作用持续时间相对较长，可改善患者的肺功能和症状。
糖皮质激素相关药物
吸入性糖皮质激素：布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，对于重度和极重度患者，反复加重的情况，可长期吸入糖皮质激素，能减少急性加重频率，改善生活质量。但长期使用可能会有口腔念珠菌感染等不良反应，使用后需漱口。口服糖皮质激素：对于急性加重期的患者，可能会短期口服糖皮质激素，如泼尼松等，但长期口服会有较多副作用，如骨质疏松、血糖升高等，需谨慎使用。
祛痰药类药物
氨溴索：可以降低痰液黏度，使痰液更容易咳出，改善患者的咳痰症状，适用于有咳痰不爽的阻塞性肺气肿患者。它可以口服，也可以静脉给药，安全性相对较好。乙酰半胱氨酸：能使痰液中的黏蛋白多肽链断裂，降低痰液黏度，发挥祛痰作用，对于一些痰液黏稠不易咳出的患者有帮助。