血沉快指的是红细胞沉降率超出了正常范围。通常成年男性血沉正常范围是0~15mm/h，成年女性是0~20mm/h，当血沉超过这个数值就可以说是血沉快。
血沉快的常见原因
炎症性疾病： 像急性细菌性炎症，比如肺炎、阑尾炎等，身体发生炎症反应时，会促使血液中的纤维蛋白原等增多，导致血沉加快。还有自身免疫性炎症疾病，如类风湿关节炎，在疾病活动期时，血沉往往会明显增快。感染性疾病： 各种急慢性感染，像结核杆菌感染引起的肺结核，感染发生后，机体的免疫反应会让血沉速度加快。病毒感染时，比如乙型肝炎病毒感染活动期，也可能出现血沉快的情况。组织损伤及坏死： 手术创伤会引起血沉加快，比如大的外伤手术、骨折等，一般创伤后2~3天开始血沉增快，一周左右达到高峰，以后逐渐恢复正常。心肌梗死时，通常在发病后2~3天血沉就会增快，并持续1~3周。
血沉快的临床意义
辅助诊断疾病： 在风湿性疾病的诊断和病情监测中，血沉是一个重要指标。比如系统性红斑狼疮患者，如果血沉增快，往往提示病情处于活动期。在感染性疾病中，结合临床症状，血沉快可以辅助判断感染的严重程度和进展情况。评估病情变化： 对于一些慢性病患者，定期监测血沉可以了解病情是在好转还是恶化。例如，多发性骨髓瘤患者，治疗有效时血沉会下降，病情复发或进展时血沉又会升高。
血沉快的应对措施
进一步检查明确病因： 如果发现血沉快，需要结合患者的症状、体征等进行进一步检查。比如有发热、关节痛等症状时，可能需要做自身抗体检测、病原体检测等。如果是怀疑有肿瘤，可能需要做肿瘤标志物检查、影像学检查等。针对病因治疗： 如果是炎症性疾病引起的血沉快，如类风湿关节炎，需要根据病情给予抗炎、抗风湿治疗；如果是感染性疾病导致的，要积极进行抗感染治疗，如细菌感染使用敏感抗生素等；如果是组织损伤坏死引起的，如骨折需要进行固定等相应处理，心肌梗死则需要采取改善心肌供血等治疗措施。同时，在治疗过程中要定期复查血沉，观察血沉的变化情况来评估治疗效果。