血沉即红细胞沉降率,是指红细胞在一定条件下沉降的速度。正常情况下,男性血沉参考值为0~15mm/h,女性为0~20mm/h,它是一项常见的血液学检查指标。
血沉增快的常见情况
- 生理性增快:儿童及青少年、月经期、妊娠3个月以上者血沉可增快,这与生理状态下机体的一些变化有关,如儿童新陈代谢旺盛,青少年生长发育较快,女性月经期间和妊娠后体内激素等变化影响红细胞沉降等。
- 病理性增快:多种疾病可致血沉增快,如各种炎症性疾病,像细菌性急性炎症时,炎症发生后2 - 3天即可见血沉增快;风湿热活动期血沉多明显增快;组织损伤及坏死,如较大的手术创伤可致血沉增快,心肌梗死时血沉也会增快;恶性肿瘤时血沉通常增快,这可能与肿瘤细胞分泌某些物质等有关;各种原因导致的高球蛋白血症,如多发性骨髓瘤等,也会使血沉加快。
血沉减慢的情况
血沉减慢临床意义较小,可见于红细胞增多症、严重贫血、球形红细胞增多症等情况。红细胞增多症时红细胞数量明显增多,红细胞沉降阻力增大,血沉减慢;严重贫血时红细胞数量及血红蛋白含量降低,但血沉减慢可能是多种因素综合作用的结果;球形红细胞增多症因红细胞形态改变,血沉也可减慢。
血沉检测的注意事项
- 对于不同人群:儿童血沉生理性增快属正常情况,无需过度担忧,但需结合临床其他表现判断;妊娠期女性血沉增快是生理现象,但要密切关注孕期相关健康状况;老年人血沉可能有一定变化,需结合自身基础疾病等综合分析血沉结果。
- 检测前准备:检测前要注意休息,避免剧烈运动,因为剧烈运动可能影响血沉结果;抽血前一般不需要空腹,但要遵循医生的具体要求,以免因饮食等因素干扰血沉检测的准确性。
