血沉即红细胞沉降率,是指红细胞在一定条件下沉降的速度。正常情况下,男性血沉参考值为0~15mm/h,女性为0~20mm/h。
血沉升高的常见情况
炎症性疾病:当人体发生细菌感染引发的炎症时,血沉会加快。比如结核杆菌感染引起的肺结核,患者血沉可能会升高;风湿性关节炎等自身免疫性炎症疾病活动期,血沉也往往明显增快。组织损伤及坏死:较大的手术创伤会导致血沉升高,像骨折患者在受伤后1~2周,血沉通常会加快,这是因为组织损伤引发了机体的应激反应。心肌梗死发生后,血沉也会在2~3天后开始升高,一周左右达到高峰。
血沉降低的意义
血沉降低临床意义相对较小,一般见于真性红细胞增多症,由于红细胞数量明显增多,血液黏稠度增加,红细胞不易沉降,所以血沉会降低;还有一些严重的贫血患者,因为红细胞数量减少不明显,或者血液中纤维蛋白原减少等原因,也可能出现血沉降低的情况,但这种情况相对少见。
血沉检查的注意事项
检查前:检查前要保持正常的作息和饮食,避免剧烈运动。比如检查前一天不要熬夜,正常进食,不要大量饮酒等。女性要避开月经期,因为月经期间可能会影响血沉结果。检查时:抽血过程要配合好,放松心情,一般采用静脉采血的方式,采血后要按压好针孔部位,防止出血。检查后:抽血后不要揉搓抽血部位,按照医生要求等待检查结果。如果血沉结果异常,要结合临床症状等进一步检查明确原因,比如血沉升高伴有发热、关节痛等症状,可能需要进一步排查是否有风湿免疫性疾病等。
