葡萄胎最常见的临床表现是停经后阴道流血，多数患者在停经8~12周左右开始出现不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发生，有时可排出水泡样组织。
子宫异常增大、变软
多数葡萄胎患者的子宫大于相应孕周的正常妊娠子宫，质地变软，并伴有血清HCG水平异常升高。例如，正常妊娠在停经12周时子宫大小约为10~12周妊娠大小，而葡萄胎患者的子宫往往大于停经月份。少数子宫大小与停经月份相符或小于停经月份，这可能是因为部分患者水泡退行性变、停止发展，使得子宫增长速度缓慢。
妊娠呕吐
葡萄胎患者出现妊娠呕吐的时间一般较正常妊娠早，且症状更严重，持续时间更长。这是因为葡萄胎时患者体内HCG水平异常升高，刺激胃肠道引起的。部分患者还可能出现严重的呕吐，甚至导致脱水、电解质紊乱等情况。
子痫前期征象
部分葡萄胎患者在妊娠早期即可出现高血压、蛋白尿和水肿。虽然其发生子痫前期的风险比正常妊娠高，但症状出现时间相对较早。例如，可能在妊娠20周前就出现血压升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，同时伴有尿蛋白阳性等表现。
卵巢黄素化囊肿
由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往会形成黄素化囊肿。这种囊肿一般无症状，偶尔可因扭转而出现急性腹痛。囊肿大小不一，囊壁薄，表面光滑，通常在葡萄胎清宫后，随着HCG水平下降，囊肿可自行消退。