3岁小孩蛀牙疼痛通常是牙髓炎导致的，一般可以采用以下几种方式治疗。
一、药物治疗。如果小孩蛀牙情况不严重，只是偶尔出现炎症，引发轻微疼痛，可口服抗生素药物，比如甲硝唑进行治疗，同时也可以配合服用非甾体类的抗炎药，像布洛芬、对乙酰氨基酚等，能够有效缓解疼痛。
二、开髓引流。当蛀牙比较严重时，会对牙神经产生较大压迫，致使急性牙髓炎频繁发作，这种情况下一般需要进行开髓引流，解除对牙神经的压迫，从而能迅速缓解疼痛。
三、根管填充治疗。为防止牙髓炎反复发作，需要将蛀牙内的食物残渣、腐败组织清理干净，拔除牙神经，并使用复合树脂材料填充蛀牙，这样通常可以根治蛀牙。
总结概况提示：对于3岁小孩蛀牙疼痛的治疗，主要有药物治疗、开髓引流和根管填充治疗这几种方式，需根据具体情况选择合适的方法来缓解疼痛和根治蛀牙。