小孩心肌酶高的原因有很多，常见的原因包括以下几点：
1.感染：如病毒、细菌、真菌等感染，可导致心肌细胞受损，从而引起心肌酶升高。常见的感染性疾病有感冒、肺炎、手足口病等。
2.心肌损伤：如心肌梗死、心肌炎、心肌病等，可导致心肌细胞坏死，释放出心肌酶。
3.中毒：如药物中毒、重金属中毒等，可导致心肌细胞受损，引起心肌酶升高。
4.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致自身免疫反应，攻击心肌细胞，引起心肌酶升高。
5.代谢性疾病：如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进等，可导致心肌能量代谢异常，引起心肌酶升高。
6.其他：如剧烈运动、营养不良、缺氧等，也可导致心肌酶升高。
如果小孩心肌酶高，需要及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，家长要注意让小孩休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的生活习惯和饮食习惯。