小孩咳嗽老是不好，主要是在睡觉的时候咳嗽，可能是以下原因导致的：
1.生理原因：
喉部结构：小孩的喉部比较狭窄，睡觉时喉部肌肉放松，容易导致咳嗽。
分泌物积聚：小孩的呼吸道分泌物较多，睡觉时分泌物可能积聚在喉部，刺激咳嗽。
胃食管反流：胃酸反流到喉部也可能引起咳嗽。
2.过敏：小孩可能对空气中的过敏原（如尘螨、花粉、宠物毛发等）过敏，导致睡觉时咳嗽。
3.感染：咳嗽可能是感染的后遗症，如感冒、肺炎等疾病治愈后，咳嗽仍可能持续一段时间。
4.其他原因：如气道高反应性、慢性咳嗽等。
针对小孩睡觉咳嗽的问题，可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.让小孩侧睡，有助于减少咳嗽。
3.清理小孩的鼻腔，保持呼吸道通畅。
4.避免在小孩睡觉前吃过多东西，以免引起反流。
5.如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。
如果小孩咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸急促等，应及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意观察小孩的病情变化，如有异常应及时就医。