手上长小水泡并且瘙痒，这可能是汗疱疹、手癣、湿疹或接触性皮炎等疾病的症状。以下是一些可能的原因：
1.汗疱疹：这是一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧缘的水疱性皮肤病。病因尚不清楚，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。汗疱疹通常在春末夏初开始发病，夏季加重，入冬后可自愈。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常见的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。手癣多发生在单侧手掌，水疱壁厚，伴有明显瘙痒。水疱干涸后会出现脱屑，冬季常出现裂口。如果不及时治疗，皮疹可能会逐渐蔓延到手背、手腕等部位。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹可以发生在任何部位，但双手是常见的发病部位之一。湿疹的表现多种多样，可能有红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有明显的瘙痒。湿疹的病程较长，容易反复发作。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因包括化学物质、植物、金属等。接触性皮炎的表现与接触物的性质、接触方式、个体的敏感性等有关。轻者表现为红斑、丘疹、水疱，重者可出现肿胀、渗出、糜烂等。接触性皮炎的瘙痒程度因人而异。
如果手上长小水泡并且瘙痒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意避免搔抓，以免引起感染或加重病情。在治疗期间，要保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉、酒精等。饮食上要注意避免食用辛辣、发物等。