手上长小水泡并伴有瘙痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：好发于春末夏初，典型表现为手掌、手指侧面出现米粒大小的水疱，水疱干涸后会出现蜕皮，可伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。
2.手癣：由真菌感染引起，常单侧发病，可通过接触传染。表现为红斑、水疱、鳞屑，伴有瘙痒。水疱干涸后会出现脱屑，常向周围蔓延，有时会出现裂口、出血。
3.湿疹：病因复杂，内外因均可引起。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形态，常对称分布，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒或灼痛感。
5.其他：如扁平苔藓、剥脱性角质松解症等也可出现类似症状。
如果手上长小水泡并伴有瘙痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意避免搔抓，以免引起感染或加重病情。在治疗期间，要保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉等。如果是手癣或湿疹，还需要注意个人卫生，勤洗手，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上长小水泡并伴有瘙痒时，更应引起重视，及时就医。在治疗过程中，要遵循医生的建议，避免使用对胎儿或老人有影响的药物。同时，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。