胃穿孔病人首先需禁食。病情重且诊断为急性穿孔者，要留意血压、脉搏、呼吸及水电解质变化，并采取系列措施：
一、镇痛：确诊后尽快止痛，常用度冷丁80毫克或吗啡10毫克肌肉注射。
二、吸氧。
三、静脉输液：先输平衡液或葡萄糖盐水，若病人休克，可加入血管扩张药并补足血容量。
四、胃肠减压。
五、应用抗生素：先选广谱抗生素，再据细菌培养结果调整，选敏感药物。
溃疡穿孔治疗有手术和非手术两种方式：
（一）非手术治疗指征：
1.病人就诊早，胃内容物注入腹腔少，化学性腹膜炎轻，经胃肠减压易控制。
2.溃疡穿孔小或已堵塞。
3.空腹穿孔，入院时腹膜炎体征轻。
4.病人状况好，入院初步处理后腹膜炎症状减轻。
（二）手术治疗指征：
1.急性弥漫性腹膜炎体征明显，体温及血象升高。
2.有休克症状，经紧急初步处理后须争取时机手术。
3.经检查及询问既往病史，证实有幽门梗阻。
4.过去明确有胃溃疡。
5.穿孔合并大出血。
6.经非手术治疗病情不见好转。
总之，对于胃穿孔病人，要根据具体情况选择合适的治疗方法，密切关注病情变化并采取相应措施。