手上长很多小痘痘可能是多种原因引起的，比如手部湿疹，一般病程可能数周甚至数月，其典型表现是手部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。
可能的原因一：手部湿疹
接触过敏原： 经常接触洗洁精、肥皂、洗手液等化学物质，或者接触某些植物、金属等过敏原，容易引发手部湿疹，从而出现小痘痘。比如长期从事洗碗工作的人，手部接触洗洁精频繁，就较易出现这种情况。皮肤干燥： 皮肤过度干燥时，也可能导致手部出现小痘痘样改变。尤其在秋冬季节，空气干燥，若不注意手部保湿，更容易发病。
可能的原因二：汗疱疹
出汗不良： 汗疱疹通常与手足多汗有关，汗液排出不畅，在皮肤内潴留，就会形成小水疱样的痘痘。一般好发于手指侧面、手掌等部位，常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。精神因素： 精神紧张、压力大等精神因素也可能诱发汗疱疹。比如考试前、工作压力大时，部分人手部会出现汗疱疹表现。
可能的原因三：手足口病（儿童常见）
病毒感染： 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多见于儿童。除了手会出现小痘痘样皮疹外，口腔、足部也可能有类似表现，同时还可能伴有发热等症状。一般病程约1 - 2周，具有一定传染性。
可能的原因四：接触性皮炎
接触刺激物： 手部接触某些刺激性物质，如强酸、强碱等，会引起接触性皮炎，出现小痘痘，还可能伴有红肿、疼痛等症状。例如接触了装修用的某些强腐蚀性涂料后，手部很快会出现反应。