混合型高脂血症是指什么

混合型高脂血症的定义

混合型高脂血症是指血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等脂蛋白水平同时异常升高的一种脂质代谢紊乱性疾病。根据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》,其诊断标准为血清总胆固醇水平超过5.2mmol/L和(或)甘油三酯水平超过1.7mmol/L。

相关脂蛋白指标及意义

胆固醇:胆固醇是细胞膜的重要组成成分,参与激素合成等生理过程,但血清胆固醇升高与动脉粥样硬化等心血管疾病的发生密切相关。一般来说,合适水平的胆固醇应低于5.2mmol/L,边缘升高在5.2-6.2mmol/L之间,升高则大于等于6.2mmol/L。

甘油三酯:甘油三酯是人体内能量储存的形式之一,正常情况下血清甘油三酯水平应低于1.7mmol/L,超过1.7mmol/L则为升高,而超过2.3mmol/L时心血管疾病风险明显增加。

发病因素与相关人群特点

年龄与性别:中老年人群尤其是男性,随着年龄增长,脂质代谢功能逐渐减退,患混合型高脂血症的风险增加;女性在绝经后,由于雌激素水平下降,脂质代谢失衡,患病风险也会升高。

生活方式:长期高热量、高脂肪饮食,如过多摄入动物内脏、油炸食品等,会导致脂肪摄入过多,易引发混合型高脂血症;缺乏运动的人群,身体代谢脂质的能力下降,也是该病的高危人群;长期大量饮酒会影响肝脏的脂质代谢功能,增加患病风险;吸烟会损伤血管内皮细胞,干扰脂质代谢,使混合型高脂血症的发病几率升高。

病史因素:有家族性高脂血症遗传病史的人群,由于基因缺陷导致脂质代谢异常,天生就容易出现混合型高脂血症;患有糖尿病的患者,体内糖代谢紊乱会影响脂质代谢,常并发混合型高脂血症;甲状腺功能减退症患者,甲状腺激素分泌不足会使脂质分解代谢减少,进而引发血脂异常,包括混合型高脂血症。

对健康的影响及应对

混合型高脂血症是动脉粥样硬化的重要危险因素之一,会逐渐导致血管壁增厚、变硬,管腔狭窄,影响心脏、大脑等重要器官的血液供应。长期的混合型高脂血症还可能引发冠心病、脑卒中等严重心血管疾病。对于混合型高脂血症患者,首先应进行非药物干预,如调整饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取;加强运动锻炼,根据自身情况选择合适的运动方式,如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等;戒烟限酒。如果非药物干预后血脂仍未达标,则需要根据具体情况考虑药物治疗,但药物使用需在专业医生指导下进行,同时要密切监测血脂变化以及药物可能带来的不良反应。对于有家族遗传病史的人群,要定期进行血脂检测,以便早期发现异常并干预;糖尿病、甲状腺功能减退症等基础疾病患者,要积极控制基础疾病,严格管理血脂水平,降低混合型高脂血症的发病风险以及相关并发症的发生几率。