端坐呼吸是一种患者在静息时感到呼吸困难,平卧时加重,需被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的状态。它可能由多种心肺疾病引起,比如大约有30% - 50%的心力衰竭患者会出现端坐呼吸的症状。
常见引发端坐呼吸的疾病类型
心力衰竭方面
左心衰竭:左心衰竭时,心脏泵血功能减弱,肺循环淤血。平卧时,回心血量增加,肺淤血加重,导致呼吸困难加重,从而出现端坐呼吸。患者还可能伴有咳嗽、咳痰,痰液常为白色泡沫状等表现。右心衰竭:单纯右心衰竭引起端坐呼吸相对较少,但当右心衰竭合并左心衰竭时,也会出现端坐呼吸。右心衰竭主要表现为体循环淤血,如肝大、下肢水肿等。
呼吸系统疾病方面
慢性阻塞性肺疾病(COPD):中重度COPD患者常出现端坐呼吸。患者长期存在气流受限,呼吸困难进行性加重,平卧时胸廓活动受限,呼吸更加困难,需端坐以缓解。还会有慢性咳嗽、咳痰,气短或呼吸困难等表现,病情严重时活动耐力明显下降。重症肺炎:重症肺炎患者肺部炎症严重,气体交换功能障碍,可出现端坐呼吸。同时伴有高热、咳嗽、咳痰,痰可为脓性,严重时可出现发绀等表现。
其他疾病方面
大量胸腔积液:胸腔内大量积液压迫肺组织,影响肺的扩张和气体交换,导致呼吸困难,患者常采取端坐呼吸以减轻症状。患者会有胸痛、胸闷等表现,积液量较多时还可能出现气管向健侧移位等情况。支气管哮喘急性发作:发作时气道痉挛、狭窄,气体进出困难,患者被迫端坐呼吸以缓解呼吸困难。还会有喘息、气急、胸闷等症状,双肺可闻及广泛的哮鸣音。
