怀孕初期出血、有血块能否保胎需根据出血量判断。若初期出血量少通常能保胎，若量大则通常不能保胎。另外，怀孕初期胚胎状态不稳，要多休息、避免劳累和性生活以免影响胚胎发育。
一、能保胎：怀孕初期出血、有血块可能是先兆流产。若出血量较少，血块也少，且无腹部疼痛、身体乏力等不适症状，一般可进行保胎治疗。孕妇可在医生指导下使用保胎丸、黄体酮胶囊等药物保胎，同时需卧床休息，观察出血状态，若出血量增多及时去医院产科诊治。
1.保胎丸：是保胎常用药物，能起到一定的保胎作用。
2.黄体酮胶囊：有助于维持妊娠状态。
二、不能保胎：孕初期出血量大且有大量血块，还伴有剧烈小腹坠胀痛，通常表明先兆流产严重，此时一般不能保胎。若盲目保胎可能导致孕妇大出血，危害其健康。这种情况下应遵医嘱进行清宫手术，避免组织残留引发宫腔感染。
1.清宫手术：能清除残留组织。
2.避免感染：防止出现宫腔感染等不良后果。
总之，怀孕初期出现出血和血块的情况要根据具体情况判断是否能保胎，要及时就医并遵循医生的建议进行相应处理，以保障孕妇和胚胎的健康。