怀孕初期流血块，孩子是否能保住，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的情况：
1.少量流血块，胚胎正常：如果出血量较少，血块较小，且通过超声检查发现胚胎发育正常，孕妇的孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平正常，那么孩子保住的可能性较大。在这种情况下，医生可能会建议孕妇卧床休息，使用黄体酮等药物进行保胎治疗，并定期复查超声和激素水平。
2.大量流血块，胚胎异常：如果出血量较大，血块较多，且超声检查发现胚胎发育异常，如孕囊不规则、无胎心搏动等，那么孩子保住的可能性较小。在这种情况下，医生可能会建议孕妇及时终止妊娠，进行清宫手术。
3.无法判断：如果出血量较少，但血块较大，或者出血量较大，但胚胎发育正常，医生可能无法准确判断孩子的预后。在这种情况下，需要密切观察孕妇的症状和体征，以及超声和激素水平的变化，综合判断孩子的情况。
需要注意的是，怀孕初期流血块是一种异常情况，可能是先兆流产、宫外孕、葡萄胎等疾病的表现。因此，孕妇一旦出现这种情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗和保胎。同时，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情舒畅，有助于提高保胎的成功率。