怀孕初期流血块，孩子不一定能保住。怀孕初期流血块，可能是先兆流产、稽留流产、难免流产、不全流产、宫外孕等情况，需要及时到医院就诊，进行相关检查，如血HCG、孕酮、B超等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的情况和建议：
1.先兆流产：如果出血量较少，B超检查提示胚胎存活，经过积极的保胎治疗，大部分情况下孩子可以保住。保胎治疗的方法包括卧床休息、禁止性生活、补充孕激素等。
2.稽留流产：也称过期流产，指胚胎死亡未及时排出，B超检查可见孕囊大小与停经周数不符，无胎心搏动。这种情况下，孩子通常不能保住，需要及时进行清宫手术，清除宫腔内的残留组织。
3.难免流产：指流产不可避免，B超检查显示孕囊变形，张力差，常伴有较多量的阴道出血。此时，孩子很难保住，应尽快进行清宫手术。
4.不全流产：指部分胚胎组织已排出体外，尚有部分残留于宫腔内，或胎儿已死亡，尚未排出。B超检查可发现宫腔内有残留物。这种情况下，需要进行清宫手术，以清除宫腔内的残留组织。
5.宫外孕：指受精卵在子宫以外的部位着床发育，如输卵管、卵巢、腹腔等。宫外孕可导致阴道流血，严重时可引起大出血，甚至危及生命。B超检查有助于明确诊断。一旦确诊为宫外孕，应立即住院治疗，根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，治疗方案应根据具体情况制定。在治疗过程中，孕妇应积极配合医生的治疗，注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态。如果出血量增多、腹痛加剧等，应及时就医。此外，怀孕初期应注意补充叶酸，预防神经管畸形；避免接触有害物质；定期进行产前检查，及时发现和处理异常情况。