一月来两次月经是否正常不能一概而论，一般来说，月经周期正常为21~35天，若月经周期短于21天，一个月来两次月经就属于异常情况。
内分泌失调导致
激素水平波动： 长期压力大、生活不规律等易引起内分泌失调，影响雌激素、孕激素的分泌，从而打乱月经周期，导致一个月来两次月经。比如长期熬夜的女性，内分泌受影响，就可能出现月经紊乱。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌过多或过少都会干扰月经。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能影响内分泌系统，导致月经周期缩短，出现一个月来两次月经的情况。
妇科疾病引发
子宫肌瘤： 子宫肌瘤会改变子宫的正常结构和功能，影响子宫收缩和内膜修复，进而导致月经异常，包括月经周期缩短、经期延长、经量增多等，可能表现为一个月来两次月经。比如黏膜下子宫肌瘤，对月经的影响较为明显。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫内膜的正常脱落和修复，引起月经失调，出现一个月来两次月经的现象。而且子宫内膜息肉较大时，这种月经异常更易发生。
药物影响导致
避孕药： 服用紧急避孕药后，可能会出现撤退性出血，容易被误认为是一个月来两次月经。因为紧急避孕药会影响体内激素水平，导致子宫内膜提前脱落。比如服用左炔诺孕酮紧急避孕药后，部分女性会出现这种情况。抗精神病药物： 一些抗精神病药物可能会影响内分泌，导致月经紊乱，出现一个月来两次月经的情况。例如长期服用奥氮平的患者，可能会出现月经周期改变。